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第2章 肺结节、肺癌及放化疗术后咳嗽的病因病机与多元养生探析（第4页）

- 梨汁炖川贝：梨1个榨汁，川贝3g研粉，隔水炖服，适合肺热咳嗽、痰黄黏稠者。

- 紫苏生姜粥：紫苏叶10g、生姜3片、粳米50g煮粥，适用于风寒袭肺型咳嗽。

- 山药薏米粥：山药30g、薏米20g、粳米50g煮粥，对脾虚痰湿型咳嗽有良效。

- 百合银耳羹：百合15g、银耳10g、冰糖适量，炖煮后食用，可滋阴润肺，适用于放化疗后肺阴亏虚，出现干咳少痰、咽干口燥的患者。

- 虫草老鸭汤：老鸭1只、冬虫夏草3 - 5g、生姜适量，煲汤食用。具有补肾益肺、益气养血的功效，适用于放化疗后肺肾两虚，出现咳嗽气喘、气短乏力的患者。

- 沙参麦冬玉竹饮：沙参15g、麦冬10g、玉竹10g，加水煎煮后代茶饮用，可养阴润燥，缓解放化疗后肺燥津伤引起的干咳、口渴等症状。

（六）中草药疗法

1.理论依据：《黄帝内经》的“辨证论治”思想是中草药疗法的核心。根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合辨证，辨别疾病的病因、病位、病性、病机，然后遵循“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”的治疗原则，选用相应的中草药组方治疗。对于咳嗽，需准确辨证，确定证型后，选用合适的方剂进行加减。

2.常见证型及方剂

- 风热犯肺证：症见咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热等症状。治以疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮加减。若咳嗽较重，可加前胡、浙贝母增强止咳化痰之力；若咽喉肿痛明显，可加射干、牛蒡子利咽消肿。

- 痰湿蕴肺证：表现为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏。治以燥湿化痰、理气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤。若痰盛，可加葶苈子、莱菔子增强化痰之力；若脾虚明显，可加党参、白术健脾益气。

- 肺阴亏耗证：症见干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲。治以滋阴润肺、止咳化痰，方用沙参麦冬汤。若咳嗽痰少，可加川贝母、甜杏仁润肺止咳；若午后潮热明显，可加地骨皮、银柴胡清虚热。

- 痰瘀互结证（肺结节）：治以化痰祛瘀、软坚散结，方用二陈汤合血府逐瘀汤加减。痰湿重者加浙贝母、夏枯草；血瘀明显加三棱、莪术。对于肺结节术后因痰瘀阻肺导致的久咳，可在此基础上，增加软坚散结、修复肺络的药物，如鳖甲、水蛭等。

- 气阴两虚、痰毒内结证（肺癌）：治以益气养阴、解毒散结，方用沙参麦冬汤合消瘰丸加减。咯血者加白及、仙鹤草；胸痛加延胡索、瓜蒌。

- 肺阴亏虚证（放化疗后）：治以滋阴润肺，方用沙参麦冬汤。若干咳少痰，加百合、玉竹；痰中带血加白茅根、藕节。

- 脾虚痰湿证（放化疗后）：治以健脾祛湿、化痰止咳，方用六君子汤合三子养亲汤。腹胀便溏加炒

（七）中药穴位外敷疗法

中药穴位外敷疗法是基于中医经络学说发展而来的特色疗法，通过将中药研末制成膏剂或散剂，贴敷于特定穴位，利用皮肤的渗透吸收功能，使药物直达病所，发挥治疗作用。该疗法尤其适用于放化疗后身体较为虚弱、不耐针刺的患者，借助药物与穴位的双重作用，调节人体气血阴阳，达到止咳化痰、扶正祛邪的目的。

1.常用药物及作用