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第12章 富贵包的诊断保养与疗养养生智慧（第5页）

1. 放松手法：患者取俯卧位，按摩师先用揉法、滚法在颈肩部操作，以手掌或指腹揉动，或用小鱼际、掌根滚动，放松斜方肌、肩胛提肌、菱形肌等，缓解肌肉紧张，每次操作10 - 15分钟 。

2. 穴位按压：用拇指或中指指腹点按风池、肩井、天宗（肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1\/3与下2\/3交点凹陷中）、秉风（肩胛区，肩胛冈上窝中央，天宗直上）等穴位，力度由轻到重，每穴按压1 - 2分钟，以患者感到酸胀得气为度 。

3. 矫正手法：采用颈椎拔伸法，按摩师双手托住患者下颌和后枕部，向上缓慢拔伸，以拉开椎间隙，减轻椎间盘压力；对于存在颈椎小关节紊乱者，可运用颈椎斜扳法纠正错位；在富贵包处，用掌根由上向下推按，配合弹拨手法，松解粘连的肌肉和筋膜组织 。

5. 正骨疗法

正骨疗法主要针对脊柱关节错位，恢复正常生理曲度：

1. 运用整脊手法调整颈椎、胸椎关节位置，如胸椎对抗复位法：患者取坐位，两手交叉扣住置于颈部。医生站在患者身后，两手臂从患者上臂之前绕至前臂之后，并且握住前臂的下1\/3处。医生膝部顶住患者背部，嘱患者自行俯仰，并配合深呼吸，做扩胸牵引扳动 。

2. 颈椎斜扳法：患者取坐位，头部略向前屈。医生一手抵住患者头侧后部，另一手托住对侧下颏部，使头向一侧旋转至最大限度后，两手同时用力做相反方向的快速扳动 。正骨操作需由专业医师进行，避免因手法不当损伤脊髓和神经 。

6. 中药外敷

中药外敷通过皮肤渗透，使药物直达病所：

1. 温经散寒方：

1. 药物：制川乌15g、草乌15g、细辛10g、乳香10g、没药10g、当归15g、川芎15g。

2. 用法：将药物研成细末，用黄酒调成糊状，敷于富贵包及大椎穴周围，厚度约0.5 - 1厘米，用纱布或保鲜膜覆盖固定，每日更换1次。此方可温经通络、散寒止痛，适用于阳虚寒凝型富贵包 。

2. 活血化瘀方：

1. 药物：桃仁15g、红花15g、血竭10g、大黄20g、芒硝30g、冰片5g。

2. 用法：将药物研末，加入适量凡士林或蜂蜜调成膏剂，均匀涂抹于纱布上，贴敷于富贵包处，每日1次。该方具有活血化瘀、消肿散结的功效，适用于瘀血阻滞型富贵包 。

7. 食疗方案

食疗通过日常饮食调理身体，辅助治疗富贵包：

1. 气血亏虚：

1. 当归黄芪乌鸡汤：当归15g，黄芪30g，乌鸡1只。将乌鸡宰杀洗净切块，焯水后与当归、黄芪一同放入砂锅中，加适量清水，大火煮沸后转小火慢炖1 - 2小时，至鸡肉熟烂，加盐调味即可。此汤可补气养血，增强机体气血生成能力 。

2. 桂圆红枣粥：桂圆肉15g，红枣10枚，粳米100g。将粳米洗净，与桂圆肉、红枣一同放入锅中，加适量清水煮粥，煮至米烂粥稠即可。常食可温养心脾、补益气血，改善面色萎黄、乏力等症状 。

2. 痰湿内阻：